RESUMO INTRODUÇÃO: Anemias microcíticas são muito comuns na prática clínica, sendo a anemia ferropriva (AF) e a talassemia menor (TM) as mais prevalentes. A confirmação diagnóstica dessas entidades clínicas requer testes que envolvem o perfil do metabolismo do ferro, eletroforese de hemoglobinas e análises moleculares. Nesse contexto, vários índices discriminantes têm sido propostos para simplificação do diagnóstico diferencial entre AF e TM. OBJETIVO: O objetivo deste artigo foi demonstrar a relevância clínica da utilização de índices discriminantes em indivíduos com anemia microcítica, para simplificação do diagnóstico diferencial entre anemia ferropriva e talassemia menor. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica e transversal nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando-se os seguintes descritores: anemia ferropriva, talassemia menor e diagnóstico diferencial. RESULTADOS: Mais de 40 índices matemáticos baseados em parâmetros eritrocitários foram propostos na literatura hematológica em indivíduos com microcitose. Os índices de Green & King (IGK), o índice de Ehsani e a contagem de eritrócitos (RBC) obtiveram excelentes desempenhos, especialmente quando sua eficácia foi observada em adultos e crianças. CONCLUSÕES: Testes confirmatórios para o diagnóstico diferencial entre AF e TM demandam métodos que consomem bastante tempo e alto custo. Apesar dos excelentes desempenhos do IGK, do índice de Ehsani e do RBC, nenhum deles possui sensibilidade e especificidade suficientes para firmar diagnóstico. No entanto, podem fornecer uma poderosa ferramenta adicional para simplificação diagnóstica entre AF e TM.

SUMMARY INTRODUCTION: Microcytic anemias are very common in clinical practice, with iron deficiency anemia (IDA) and thalassemia minor (TT) being the most prevalent. Diagnostic confirmation of these clinical entities requires tests involving iron metabolism profile, hemoglobin electrophoresis, and molecular analysis. In this context, several discriminant indices have been proposed to simplify the differential diagnosis between IDA and TM. OBJECTIVE: The aim of this paper was to demonstrate the clinical relevance of the use of discriminant indices in individuals with microcytic anemia to simplify the differential diagnosis between iron deficiency anemia and minor thalassemia. METHODS: A bibliographic and cross-sectional search was performed in the PubMed, SciELO and LILACS databases, using the following descriptors: iron deficiency anemia, thalassemia minor, and differential diagnosis. RESULTS: More than 40 mathematical indices based on erythrocyte parameters have been proposed in the hematological literature in individuals with microcytosis. Green & King indexes (IGK), Ehsani index, and erythrocyte count (RBC) had excellent performances, especially when their efficacy was observed in adults and children. CONCLUSIONS: Confirmatory tests for differential diagnosis between IDA and TM require time-consuming and costly methods. Despite the excellent performances of IGK, Ehsani index, and RBC, none of them presented sufficient sensitivity and specificity to establish a diagnosis. However, they can provide a powerful additional tool for diagnostic simplification between IDA and TM.

RESUMO INTRODUÇÃO Dor lombar é um dos principais motivos de consultas médicas, provocando afastamento das rotinas diárias, por ser incapacitante, resultando em danos sociais e pessoais. Dentre os tratamentos complementares, a ozonioterapia oferece analgesia para a maioria dos pacientes e com mínimos relatos de complicações. Entretanto, grandes questionamentos sobre sua efetividade clínica ainda não foram respondidos, além de haver relatos de complicações graves. OBJETIVO Descrever o uso da ozonioterapia no tratamento da dor lombar, enfocando seus efeitos favoráveis e desfavoráveis, e seu perfil analgésico. MÉTODOS Foi realizada uma pesquisa bibliográfica transversal com artigos científicos obtidos das bases de dados PubMed, Lilacs e Scopus, utilizando os descritores: “Ozônio”, “Terapia”, “Dor lombar”, “Complicação”, “Hérnia de Disco”,”Diretriz”, “Protocolo”, “Padrões”, “Critérios”. RESULTADOS A literatura pesquisada corrobora que, na prática clínica, há segurança na utilização da terapia com a mistura oxigênio-ozônio por meio de injeções percutâneas para o tratamento de dor lombar, principalmente quando comparada às cirurgias e ao uso de medicamentos, desde que sejam seguidos critérios rígidos. CONCLUSÃO O procedimento é efetivo e tem perfil analgésico favorável. No entanto, é necessária a confecção de uma diretriz médica que auxiliará no controle rígido e sistemático do mesmo.

SUMMARY INTRODUCTION Lumbar pain is one of the main reasons for medical consultation, causing the disruption of daily routines due to its disabling nature, thus resulting in social and personal damage. Among the complementary treatments, ozonotherapy offers analgesia to most patients, with reports of complications. However, great questions about its clinical effectiveness have not been answered yet, and there have been reports of serious complications. OBJECTIVE To describe the use of ozonotherapy in the treatment of lumbar pain, focusing on its favorable and unfavorable effects, and its analog profile. METHODS A cross-sectional bibliographic research was performed with scientific articles obtained from the Pubmed, LILACS and Scopus database, using the following descriptors: “Ozone”, “Therapy”, “Lumbar pain”, “complication”, “Disk herniation”, “Guideline”, “Protocol”, “Standards”, “Criteria”. RESULTS The researched literature corroborates that, in clinical practice, there is safety in the use of oxygen-ozone therapy through percutaneous injections for the treatment of lumbar pain, especially when compared to surgeries and use of medicines, provided that strict criteria are followed. CONCLUSION The procedure is effective and has a favorable analgesic profile. However, it is necessary to produce a medical guideline that will help in its strict and systematic control.

Resumo Justificativa e objetivos: O sulfato de magnésio vem sendo utilizado em anestesia por apresentar características relevantes à prática clínica como: analgesia, controle dos reflexos autonômicos e relaxamento muscular. A utilização deste agente para garantir condições adequadas para a intubação traqueal permanece controverso. O objetivo deste trabalho é determinar a efetividade do sulfato de magnésio comparado ao rocurônio para intubação orotraqueal em sequência rápida em pacientes adultos. Métodos: Este estudo duplamente encoberto, aleatorizado, unicêntrico e prospectivo avaliou 68 pacientes, ASA 1 ou 2, maiores de 18 anos, escalados para cirurgias de apendicectomia sob anestesia geral. Foram alocados em dois grupos, o GM recebeu 50 mg.kg-1 de sulfato de magnésio e o GR, 1 mg.kg-1 de rocurônio imediatamente antes da indução anestésica. Os valores de Pressão Arterial (PA) e Frequência Cardíaca (FC) foram aferidos nos dois grupos em cinco momentos relacionados com a administração dos fármacos do estudo. A variável primária foi condição clínica da intubação. Registro: RBR-4xr92k. Resultados: O GM não apresentou alteração significativa dos parâmetros hemodinâmicos após infusão. O GM apresentou 85% (29/34) de condição pobre, 15% (5/34) condição clínica boa e 0% condição clínica excelente (< 0,0001). Conclusão: O sulfato de magnésio não propiciou condições clínicas aceitáveis quando comparado ao rocurônio para intubação orotraqueal em sequência rápida em pacientes adultos quando utilizada a dose de 50 mg.kg-1.

Abstract Introduction and objectives: Magnesium sulphate has been used in anesthesia because it has relevant clinical features such as: analgesia, autonomic response control and muscle relaxation. Using the agent to establish adequate conditions for tracheal intubation remains controversial. The aim of the study was to compare the effectiveness of magnesium sulfate and rocuronium for rapid sequence tracheal intubation in adults. Methods: Double blind, randomized, unicentric, prospective study assessed 68 patients, ASA 1 or 2, over 18 years, scheduled for appendectomy under general anesthesia. Patients were divided into two groups. GM patients received 50 mg.kg-1magnesium sulfate and GR patients, 1 mg.kg-1 rocuronium immediately before anesthesia induction. Arterial Blood Pressure (BP) and Heart Rate (HR) were measured in both groups at five times related to the administration of the drugs studied. The primary variable was the clinical status of tracheal intubation. Trial Registry: RBR-4xr92k. Results: GM was associated with no significant hemodynamic parameter change after injection. GM showed 85% (29/34) poor intubation clinical status, 15% (5/34) good, and 0% excellent (< 0.0001). Conclusion: Magnesium sulfate did not provide adequate clinical status when compared to rocuronium at a dose of 50 mg.kg-1 for rapid sequence intubation in adult patients.

Resumo Justificativa e objetivo O uso inadequado da estatística básica é o maior responsável pelo erro de interpretação dos artigos científicos. O objetivo deste artigo de revisão foi rever alguns tópicos básicos de estatística para alertar autores e leitores sobre a importância do relato adequado da estatística básica. Conteúdo Foi feita pesquisa bibliográfica e transversal que analisou publicações em livros, artigos nas bases de dados SciELO (Scientific Electronic Library Online) e PubMed, do National Center for Biotechnology Information. Pesquisas na área médica não estão livres do risco de resultados falso positivos e falso negativos devido à escolha dos testes estatísticos e à presença de pequenos tamanhos de amostra. Conclusão A compreensão acerca do uso adequado da estatística básica propicia menores erros nos relatos dos resultados de estudos executados e na interpretação das suas conclusões.

Abstract Background and objective The inadequate use of basic statistics is the main responsible for scientific article misinterpretation. The purpose of this review article was to review some basic statistical topics to alert authors and readers about the importance of basic statistics proper reporting. Content A bibliographical and cross-sectional study was carried out, which analyzed publications in books and articles in the following databases: SciELO (Scientific Electronic Library Online) and PubMed (Available from the National Center for Biotechnology Information). Medical research is not free from the risk of false positive and false negative results due to the choice of statistical tests and presence of small sample sizes. Conclusion Understanding the correct use of basic statistics leads to fewer errors in reporting the results of studies performed and in the interpretation of their conclusions.

Resumo Contexto A veia axilar é um importante vaso que participa da drenagem sanguínea do membro superior. Porém, em alguns indivíduos, é observada uma segunda veia axilar, denominada veia axilar acessória, que é uma notável via de drenagem colateral. Objetivos O objetivo desta pesquisa foi observar a prevalência da veia axilar acessória, bem como descrever a topografia desse vaso. Métodos Neste estudo foram realizadas dissecações das axilas em 24 cadáveres humanos fixados em formaldeído 10%, de ambos os sexos, que apresentavam os membros superiores articulados ao tronco e com as estruturas axilares preservadas. A coleta de dados foi realizada e as estruturas axilares dos cadáveres foram comparadas. Resultados Foi encontrada uma prevalência de 58,3% de veias axilares acessórias, não havendo predileção significativa por gênero nem por lado acometido. Também foi observado que, em 39,28% dos casos, a veia acessória era originada a partir da veia braquial lateral, em 35,71% a partir da veia braquial comum, e em 25% a partir da veia braquial profunda. Conclusão Devido à sua alta prevalência e relevância clínica, a veia axilar acessória também assume grande importância no tocante à circulação colateral diante de lesão traumática da veia axilar.

Abstract Background The axillary vein is an important blood vessel that participates in drainage of the upper limb. Some individuals present a second axillary vein (accessory axillary vein), which is an important collateral drainage path. Objectives The goal of this study was to determine the incidence of the accessory axillary vein and to describe this vessel’s topography. Methods In this study, axillary dissections were carried out on twenty-four (24) human cadavers of both sexes that had been fixed with 10% formaldehyde. The upper limbs of the cadavers were still attached to the bodies and the axillary structures were preserved. Data collection was carried out and the axillary structures of the cadavers were compared. Results The incidence of accessory axillary veins was 58.3%, with no significant preference for sex or for side of the body. The accessory axillary vein originated from the lateral brachial vein in 39.28% of cases, from the common brachial vein in 35.71% of cases, and from the deep brachial vein in 25% of cases. Conclusions Its high incidence and clinical relevance make the accessory axillary vein important for provision of collateral circulation in the event of traumatic injury to the axillary vein.

Resumo Introdução: O Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP2) está sendo usado como um instrumento genérico para documentar sua eficácia, juntamente com avaliação dos sistemas de saúde e suas intervenções Objetivo: Avaliar a adaptação cultural e reprodutibilidade do questionário em uma amostra de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Método: A amostra constou de 50 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, recrutados na UTI Cardíaca de um hospital particular em Maceió-AL. Todos os pacientes responderam duas vezes a este instrumento, no mesmo dia, com dois entrevistadores distintos, com intervalo de 30 minutos de uma entrevista para a outra. Depois de um dia, a aplicação do questionário foi repetida numa segunda visita. Este processo foi realizado com o MYMOP2 e com o MYMOP2 FOLLOW UP. Foram testadas a reprodutibilidade e validade dos mesmos. Resultados: Foram feitas as adaptações culturais até ser obtida a versão final. O coeficiente de correlação de Spearman para o MYMOP 2 foi de 1 e o FOLLOW UP foi de 0,794, com p<0,001. Houve correlações moderadas com os domínios do EQ-5D. O MYMOP2 foi validado apoiado pela correlação significativa entre o escore de mudança e a mudança na pontuação MYMOP2 e a capacidade deste instrumento para detectar uma melhora em condições agudas. Conclusão: O questionário MYMOP2 é reprodutível, de fácil compreensão e rápida aplicação, devendo ser incluído e utilizado em qualquer estudo brasileiro em que se queira avaliar o impacto das doenças ao longo do tempo.

Abstract Introduction: The Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP 2) is being used as a generic tool to document its effectiveness, together with the evaluation of health systems and their interventions. Objective: To assess the cultural adaptation and reproducibility of the Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP2) questionnaire in a sample of patients undergoing cardiac surgery. Methods: The study sample consisted of 50 patients undergoing cardiac surgery for myocardial and valve revascularization, which were recruited from the cardiac ICU of a private hospital in Maceió, Alagoas. The MYMOP2 questionnaire was initially translated into Brazilian Portuguese. Cultural and conceptual adaptation were performed, so that patients were able to understand questions. All patients answered this instrument twice, on the same day, with two different interviewers, with an interval of 30 minutes between the interviews. After one day, the questionnaire was repeated on a second visit. This process was carried out with MYMOP and MYMOP2 FOLLOW UP. Reproducibility and validity were tested. Results: Cultural adaptations were made, so that the final version was obtained. Spearman correlation coefficient for MYMOP2 was 1 and FOLLOW UP was 0.794, p < 0.001. There were moderate correlations with the domains of the EQ-5D. MYMOP2 was validated and supported by a significant correlation between change scores and MYMOP2 change scores and the ability to detect an improvement in acute conditions. Conclusion: MYMOP2 questionnaire is reproducible, easy to understand and quick to apply. It should be included and used in any Brazilian study with the objective to assess disease impact over time.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso da anestesia neuroaxial em cirurgia cardíaca é recente, porém os efeitos hemodinâmicos dos anestésicos locais e a anticoagulação podem trazer riscos aos pacientes. OBJETIVO: Revisar os benefícios da anestesia neuroaxial em cirurgia cardíaca para revascularização miocárdica por meio de uma revisão sistemática de revisões sistemáticas. CONTEÚDO: Foi feita pesquisa nas bases de dados Pubmed (de janeiro de 1966 a dezembro de 2012), Embase (1974 a dezembro 2012), The Cochrane Library (volume 10, 2012) e Lilacs (1982 a dezembro de 2012) em busca de artigos de revisões sistemáticas. Foram analisadas as seguintes variáveis: mortalidade, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, tempo de internação hospitalar, arritmias e hematoma peridural. CONCLUSÕES: O uso da anestesia neuroaxial para revascularização miocárdica permanece controverso. O maior benefício encontrado por meio desta revisão foi a possibilidade de redução das arritmias pós-operatórias, porém esse resultado foi contraditório entre as evidências identificadas. Os resultados das evidências encontradas referentes à mortalidade, ao infarto do miocárdio, ao acidente vascular cerebral e ao tempo de internação hospitalar não mostraram maior efetividade da anestesia neuroaxial.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of neuraxial anesthesia in cardiac surgery is recent, but the hemodynamic effects of local anesthetics and anticoagulation can result in risk to patients. OBJECTIVE: To review the benefits of neuraxial anesthesia in cardiac surgery for CABG through a systematic review of systematic reviews. CONTENT: The search was performed in Pubmed (January 1966 to December 2012), Embase (1974 to December 2012), The Cochrane Library (volume 10, 2012) and Lilacs (1982 to December 2012) databases, in search of articles of systematic reviews. The following variables: mortality, myocardial infarction, stroke, in-hospital length of stay, arrhythmias and epidural hematoma were analyzed. CONCLUSIONS: The use of neuraxial anesthesia in cardiac surgery remains controversial. The greatest benefit found by this review was the possibility of reducing postoperative arrhythmias, but this result was contradictory among the identified findings. The results of findings regarding mortality, myocardial infarction, stroke and in-hospital length of stay did not show greater efficacy of neuraxial anesthesia.

OBJETIVO: avaliar o efeito do celecoxibe como função protetora na mucosa esofágica, em ratos machos Wistar, submetidos à esofagojejunostomia.MÉTODOS: sessenta animais oriundos do biotério da Universidade de Ciências da Saúde de Alagoas foram utilizados para o experimento. Os animais foram distribuídos em quatro grupos: Grupo I, 15 ratos que foram submetidos à esofagojejustomia e que utilizaram o celecoxibe no pós-operatório, Grupo II, 15 ratos submetidos à esofagojejunostomia sem uso de celecoxibe, Grupo III, 15 ratos submetidos à celiotomia com manipulação de alças, e Grupo IV, 15 ratos sem cirurgia e que utilizaram celecoxibe. O período de observação foi de 90 dias. Após a morte dos animais, o seguimento distal do esôfago foi ressecado e enviado para análise macro e microscópicas.RESULTADOS: a esofagojejunostomia causou esofagite macro e microscópica. A esofagite foi igual tanto no grupo I quanto no II. Nos animais dos grupos III e IV não foram desenvolvidas lesões esofagianas.CONCLUSÕES: o celecoxibe não teve efeito protetor nem indutor nas esofagites, mas obteve efeito protetor nas displasias dos animais do grupo I.

OBJECTIVE: To evaluate the protective effect of celecoxib in the esophageal mucosa in rats undergoing esofagojejunostomy.METHODS: Sixty male Wistar rats from the vivarium of the University of Health Sciences of Alagoas were used for the experiment. The animals were divided into four groups: Group I, 15 rats undergoing esofagojejunostomy with the use of celecoxib postoperatively; Group II, 15 rats undergoing esofagojejunostomy without the use of celecoxib; Group III, 15 rats undergoing celiotomy with bowel manipulation; and Group IV, 15 rats without surgery and using celecoxib. The observation period was 90 days. After the death of the animals, the distal segment of the esophagus was resected and sent for microscopic analysis.RESULTS: esofagojejunostomy caused macroscopic and microscopic esophagitis. Esophagitis was equal in both groups I and II. In groups III and IV esophageal lesions were not developed.CONCLUSIONS: celecoxib had neither protective nor inducing effect on esophagitis, but had a protective effect on dysplasia of the animals of group I.